23. Schadebeheer

Het schadebeheer en de aanspreking van een service/module ter beschikking gesteld door de verzekeraar

De « ProjectGroep Uitwisselingen Schades » heeft voor de release 01.01.2009 gedacht in de richting van een gescheiden beheer, enerzijds de administratie van de makelaar, en anderzijds de administratie van de verzekeraar. Vandaar de uitdrukking « uitwisselingen schades » en niet « beheer schades ». Het gaat dus over uitwisselingen zoals beschreven in « Figuur 6 – BBP via uitwisseling van berichten » (de figuur).

Release 01.01.2009 en de werkzaamheden van de « ProjectGroep Uitwisselingen Schades ».

De doelstelling.

• • De « BBP Schades » moeten eerstens de grote volumes qua uitwisselingen bestrijken (in het bijzonder bepaalde takken).
  • Opgelet; de prioriteiten van de grotere makelaarshuizen (UPCA-BVVM) kunnen anders liggen dan deze van de andere makelaars (Feprabel en FVF).
  • Het uitwerken van deze BBP heeft geleid tot een inventaris van berichten die (mogelijk) konden opgesteld worden.
  • Men definieerde slechts een grote gemene deler, want het is onmogelijk alle gevallen voor/in alle domeinen te voorzien.

De opening van een schade.

• • 2 nogal verschillende visies op de opening van een schade bij de verzekeraar.
  • De makelaars wensen zelf de opening bij de verzekeraar te kunnen doen, op basis van de informatie in hun bezit, bij middel van een gestructureerd bericht, en daarna een antwoordrecord te ontvangen.
    (Objectief : dubbele ingave vermijden.)
  • De verzekeraars wensen de vrijheid te behouden van te kiezen hoe zij op een schadeaangifte reageren.
    (Objectief : opening via het gewone/huidige kanaal).
  • Zij zien de normalisatie vooral mikken op de inhoud van de uitwisselingen.

De sluiting van een schade.

• • In principe omvat een afgesloten dossier geen reserves meer.
  • (Uitzonderingen blijven mogelijk.)

De onderscheiden handelingen binnen de « Life Cycle Schade »

Men heeft de verschillende handelingen die voorkomen in het schadebeheer geïnventariseerd.

Een handeling kan meermaals herhaald worden. Bepaalde handelingen kunnen op elk (on-)gewenst moment opduiken tijdens het schadebeheer. Met name de handeling "beheersstap" is niet verder uuitgewerkt omdat elk geval weer anders is.

• • Aangifte schade (door de makelaar, de verzekeringnemer, een verzekerde; een verzekeraar-tegenpartij, een derde, een geconventioneerde garage, ...)
  • Opening
  • Ontvangstmelding
  • Aanvraag bijkomende inlichtingen
  • Nazicht waarborgen, …
  • Aanstelling van een expert, van een opdracht (expert, hersteller, geneesheer, …)
  • Beheer (alle mogelijke handelingen, … inbegrepen de weigering, het niet gedekt zijn, bewarende maatregelen, ...)
  • Opvolging (historiek, agenda ; zijnde de voorbije en de toekomstige handelingen)
  • Betaling of transactie; gestort aan wie (verzekerde, derde, ...), per waarborg
  • Beheer van het verhaalsrecht, de invordering
  • Bericht van afsluiting
  • Heropening

In iedere handeling zijn actoren betrokken en worden berichten uitgewisseld. De volgorde van de handelingen ligt niet noodzakelijk éénvormig vast.