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29. (ontvangst) Bericht van regeling door de verzekeraar
  • Release 01.01.2009 beschrijft het geval waar de verzekeraar de schade regelt en de makelaar daarover bericht.
    Idealiter is er één enkel « Bericht van regeling » waarmee het gehele schadegeval afgehandeld is, maar in de praktijk kan dat ideaal zelden of nooit gehaald worden.
  • De release voorziet het verzenden van meerdere « Bericht van regeling ».
    In MIG M0204 (Bericht van regeling) heeft gans het eerste/bovenste deel van het bericht betrekking op het « schadedossier » in zijn geheel, en heeft enkel het deel « Uitkering, vergoeding » (de segment-tag « PAT+... ») betrekking op de (gedeeltelijke) regeling.
  • Voor de integratie van een Bericht van regeling zal dat bovenste deel dus vergeleken worden met wat al aanwezig is en zal dit het dossier eventueel vervolledigen.
    En het deel « Uitkering » zal in principe toegevoegd worden, naast de eventueel al aanwezige andere « Uitkering(-en) ».
29. (réception d’un) Avis de règlement effectué par l’assureur
  • Le release 01.01.2009 prévoit le cas où l’assureur effectue le règlement du sinistre, et en informe le courtier.
    Idéalement, il y a un seul « Avis de règlement » couvrant la totalité du sinistre, mais en pratique cet idéal ne peut pas être atteint.
  • Le release a voulu prévoir l’envoi de multiples « Avis de règlement ».
    Dans le MIG M0204 (Avis de règlement), il faut considérer que toute la partie supérieure du message traite du « dossier sinistre » dans sa totalité, et que seulement la partie « Indemnité » (le segment-tag « PAT+... ») traite du règlement (partiel) en soi.
  • Lors de l’intégration d’un Avis de règlement, cette partie supérieure du message va donc être comparée avec le dossier déjà présent et va éventuellement la compléter.
    Et la partie « Indemnité » va en principe être ajouté au dossier, en plus des autres « Indemnité » éventuellement déjà présentes.
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  • 29.1. Ontvangst en integratie van een Bericht van regeling (door de verzekeraar).
    De ontvangst en de integratie van het bericht op basis van de MIG M0204 « Schade, bericht van regeling ».
  • 29.1.1. Administratieve gegevens schadedossier
    • Identificatie
      Nummer verzekeraar + nummer schadedossier + nummer contract + nummer producentenrekening + datum aangifte schade + nummer schadedossier makelaar.
      Als het dossier in het beheerspakket gevonden wordt op basis van het « nummer schadedossier (verzekeraar) », dan wordt het bericht van regeling er in opgenomen. (Het normale geval.)
      Als het dossier in het beheerspakket gevonden wordt op basis van het « nummer schadedossier makelaar », dan is het misschien een bericht van regeling ontvangen voor de ontvangstmelding van het schadedossier. (Een minder normaal geval.)
      Als het dossier niet in het beheerspakket gevonden wordt, noch op basis van het « nummer schadedossier makelaar », noch op basis van het « nummer schadedossier (verzekeraar) », dan is dat een abnormaal geval. Men moet de makelaar echter toelaten dit op te nemen in een nieuw schadedossier.
    • Gegevens
      Zie de MIG M0204 in Telebib.
    • Filter
      De gegevens van de makelaar kunnen vollediger zijn.
      De integratiefilter laat de verschillen zien.
      De gegevens van de verzekeraar hebben de voorkeur (defaultkeuze).
  • 29.1. Réception et intégration d’un Avis de règlement (effectué par l’assureur).
    La réception et l’intégration du message sur base du MIG M0204 « Sinistre, avis de règlement ».
  • 29.1.1. Données administratives du sinistre
    • Identification
      Le numéro de l’assureur + le numéro du dossier sinistre + le numéro du contrat + le numéro du compte producteur + la date de déclaration du sinistre + le numéro du dossier sinistre chez l’intermédiaire.
      Si le dossier est retrouvé dans le package, sur base du « numéro de dossier sinistre (assureur) », l’avis de règlement y est intégré. (Le cas normal.)
      Si le dossier est retrouvé dans le package, sur base du « numéro de dossier sinistre chez l’intermédiaire », c’est peut-être un avis de règlement reçu avant réception de l’accusé de réception du dossier sinistre. (Un cas moins normal.)
      Si le dossier n’est pas trouvé dans le package, ni sur base du « numéro de dossier sinistre chez l’intermédiaire », ni sur base du « numéro de dossier sinistre (assureur) », c’est un cas anormal. Il faut donner le courtier la possibilité de l’intégrer dans un nouveau dossier sinistre.
    • Données
      Voir le MIG M0204 du Telebib.
    • Filtre
      Les données du courtier peuvent être plus complètes.
      Le filtre d’intégration présentera les différences.
      Les données de l’assureur sont prioritaires par défaut.
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  • 29.1.2. Gegevens verzekeraar, en zijn beheerder (en de andere gegevensrubrieken)
    De principes zijn dezelfde als deze te lezen uitgelegd onder punt 24, uitgezonderd het laatste deel van het bericht, waarvoor de principes hieronder uitgelegd staan.
  • 29.1.2. Données de l’assureur, et de son gestionnaire (et les autres sous-ensembles des données)
    Les principes sont identiques aux explications du point 24, sauf pour la dernière partie du message, expliquée ci-dessous.
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  • 29.1.3. Gegevens van de schade-eiser, de uitkering geleverd door de verzekeraar
    • Identificatie
      Zie de identificatie beschreven onder het punt « administratieve gegevens ».
      (Er zijn 1 tot n schade-eisers in een schade-dossier.
      Er zijn 1 tot n uitkeringen voor die schade-eiser.
      Die uitkering betreft 1 begunstigde, 1 bestemmeling, en 1 tot n waarborgen.)
      Voor de identificatie van de uitkering zelf zijn er de Boekingsdatum + Uitgekeerd bedrag + Aard betaling + Type uitkering + Betalingswijze.
      Indien niet gevonden, dan te integreren in het schade-dossier.
      Indien gevonden, dan te signaleren, en de keuze laten te overschrijven, te vervolledigen, of de uitkering niet te integreren.
      • Uitkering, begunstigde
        Er is er de identificatie van de persoon zelve, en deze van zijn rol in het dossier.
        Bepaalde informatie is eigen aan het object, en andere informatie is dan eigen aan de rol die het object speelt in de uitkering in het (schade-)dossier.
        Voor de identificatie van de persoon zelve zijn de gekende elementen de Naam + Adres.
      • Uitkering, bestemmeling
        Er is er de identificatie van de persoon zelve, en deze van zijn rol in het dossier.
        Bepaalde informatie is eigen aan het object, en andere informatie is dan eigen aan de rol die het object speelt in de uitkering in het (schade-)dossier.
        Voor de identificatie van de persoon zelve zijn de gekende elementen de Naam + IBAN nummer + Nummer producentenrekening.
        Let op: dit betekent niet dat in alle gevallen het bericht dat informeert over de overschrijving eveneens informeert over de betrokken bankrekening. De BIC en IBAN van de overschrijving moeten opgegeven worden wanneer de begunstigde de verzekeringnemer of de verzekerde van het contract is. In bepaalde gevallen echter (derde-betaler, vergoeding tegenpartij, ...) kunnen/mogen de gegevens BIC en IBAN niet meegedeeld worden.
      • Uitkering, waarborg
        Voor de identificatie van de waarborg zijn er de Waarborg en het Bedrag van de uitkering.
    • Gegevens
      Zie de MIG M0204 in Telebib.
    • Filter(s)
      De gegevens van de makelaar kunnen vollediger zijn.
      De integratiefilter laat de verschillen zien.
      De gegevens van de verzekeraar hebben de voorkeur (defaultkeuze).
 
  • 29.1.3. Données sur le requérant, l’indemnité prestée par l’assureur
    • Identification
      Voir l’identification comme décrite sous le point « données administratives ».
      (Il y a de 1 à n requérant dans un dossier sinistre.
      Il y a de 1 à n indemnités pour ces requérants.
      Cette indemnité concerne 1 bénéficiaire, 1 destinataire, et de 1 à n garanties.)
      Pour l’identification de l’indemnité en soi, les éléments disponibles sont les Date de comptabilisation + Montant prestation + Nature de paiement + Type de paiement + Mode de paiement.
      Si non trouvé, il faut l’intégrer dans le dossier sinistre.
      Si retrouvé, il faut le signaler, et permettre le choix d’écraser ou de compléter ou de ne pas intégrer l’indemnité.
      • Indemnité, bénéficiaire
        Il y a l’identification de la personne en soi, et de son rôle dans le dossier.
        Certains attributs sont propres à l’objet en soi, certains attributs sont propres au rôle que l’objet prends dans l’indemnité du dossier sinistre.
        Pour l’identification de la personne en soi, les éléments disponibles sont Nom officiel + Adresse.
      • Indemnité, destinataire
        Il y a l’identification de la personne en soi, et de son rôle dans le dossier.
        Certains attributs sont propres à l’objet en soi, certains attributs sont propres au rôle que l’objet prends dans l’indemnité du dossier sinistre.
        Pour l’identification de la personne en soi, les éléments disponibles sont Nom officiel + Numéro IBAN + Numéro de compte agent.
        Attention: ceci n'implique pas que dans tous les cas l'information sur un versement effectué informe aussi sur le compte bancaire en question. Les BIC et IBAN utilisés pour le versement sont à transmettre lorsque le bénéficiaire du paiement est le preneur d’assurance ou l’assuré du contrat. Mais dans certains cas (tiers payant, indemnisation partie adverse, . . .) les données BIC et IBAN ne seront pas toujours transmissibles/transmises.
      • Indemnité, garantie
        Pour l’identification de la garantie en soi, les éléments disponibles sont les Garantie + Montant prestation.
    • Données
      Voir le MIG M0204 du Telebib.
    • Filtre(s)
      Les données du courtier peuvent être plus complètes.
      Le filtre d’intégration présentera les différences.
      Les données de l’assureur sont prioritaires par défaut.
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